Internetowa Baza Danych
Wpisz się | Księga gości Admin
Serdeczenie zapraszamy do wpisania się do naszej bazy danych. Pola oznaczone na czerwono są polami obowiązkowymi do wypełnienia. Jeżeli jakiegoś pola nie chcesz wypełniać, to zostaw je puste. 1 Imię 2 Nazwisko 3 Data urodzenia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII 191019111912191319141915191619171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990 4 Uczeń/Student/Absolwent Uczeń Student Absolwent Inne Kontakty domowe 5 E-mail 6 Strona WWW podaj adres swojej strony domowej (jeśli posiadasz) 7 Ulica i nr Wpisz ulice, numer bloku, mieszkania, np. ul. Ordynacka 9 8 Kod pocztowy 9 Miasto zamieszkania (wybierz z listy) (inne) * Aleksandrów Kujawski Bartoszyce Berlin Biała Podlaska Białystok Biecz Bielany Bielawa Bielsko-Biała Bieniewice Bierutów Błonie Busko Zdrój Bydgoszcz Bytom Chełm Chojnice Choszczno Cichawka Ciesznów Częstochowa D-Gelsenkirchen Dąbrowa Górnicza Debrzno Dolna Grupa Domacyny Dzierżoniów Dzietrzychowo Gdańsk Giżycko Gorzyce Grudziądz Iława Izabelin / k. Warszawy Jaworzno Jutrosin Kamień Pomorski Katowice Kędzierzyn - Koźle Kielce Knurów Koszalin Koziegłowy k.Poznania Kraków Krosno Odrz. Krotoszyn Ksawerów Kutno Legionowo Legnica Leżajsk Lublin Łapy Łęczna Łowicz Łódź Majdan Sieniawki Malbork Marki Meszno Miejska Górka Mielec Międzyrzecz Międzyzdroje Milówka Mirosław Mszczonów Mysłowice Nowa Iwiczna Nowa Ruda Nowa Sól Nowy Sącz Nowy Tomyśl Nysa Oleśnica Olkusz Olsztyn Olsztynek Opole Ostrołęka Ostrowiec Świętokrzyski Ostrów Lubelski Ostrów Mazowiecka Ostrów Wielkopolski Otwock Ozorków Pabianice Pigża Piła Piotrków Trybunalski Polanica Zdrój Polkowice Pomiechówek Poznań PROSZEW Prudnik Przybysławice Puławy Pyrzyce Raszyn Rozprza Ruda Śląska Rumia Rzeszów Sadowie k/Opatowa Samobrzec Siedlce Siemianowice Śląskie Sieniawa Żarska Sosnowiec Stalowa Wola Stare Pole Stargard Stary Kisielin Strumień Sulewo-Kownaty Suwałki Szamotuły Szczecin Świdnica Świebodzice Świnoujście Tarnobrzeg Tarnogród Tarnowskie Góry Tarnów Tczew Tenczynek Topola Osiedle Toruń Trzcianka Trzebinia Tuchola Tychy Tyniec Mały Wałbrzych Warszawa Węgrów Wiązowna Wichura Włocławek Wrocław Wyry Zakopane Zakrzew Zielona Góra Złocieniec Złotokłos Zwierzyniec Żarki Żerków Żnin Wybierz z listy miasto zamieszkania. Jeśli na liście nie ma Twojego miasta proszę o wybranie z listy (inne) oraz wpisanie miasta w polu na dole. 10 Województwo zachodnio-pomorskie pomorskie warmińsko-mazurskie podlaskie lubuskie wielkopolskie kujawsko-pomorski mazowieckie dolnośląskie łódzkie lubelskie opolskie śląskie świętokrzyskie małopolskie podkarpackie 11 Tel. komórkowy Numer prosimy wpisać w formiacie YYYXXXXXX, np. 501234567 12 Telefon domowy Numer prosimy wpisać w formacie 0YYXXXXXXX, np. 0228283990 13 Telefon dodatkowy Kontakty służbowe 14 Nazwa instytucji 15 Strona WWW instytucji 16 Adres e-mail instytucji 17 Stanowisko 18 E-mail służbowy 19 Ulica i nr Wpisz ulice, numer budynku. np. ul. Ordynacka 9 20 Kod pocztowy 21 Miasto 22 Komórka służbowa Telefon wpisz w formacie YYYXXXXXX, np. 501234567 23 Telefon stacjonarny Telefon wpisz w formacie 0YYXXXXXXX, np. 0228283990 24 Telefon inny Informacje o działalności w ZSP 25 Twój stosunek do ZSP Pozytywny Obojętny Negatywny 26 Członkostwo w ZSP TAK NIE Były działacz 27 Lata działalności w ZSP - Wpisz rok w postaci 4-cyfrowej, np. 1999 28 Funkcja zajmowane w ZSP bez funkcji prezydium RU przewodniczący RU prezydium RO przewodniczący RO prezydium RN przewodniczący RN 29 Działalność w ZSP Edukacja Kultura Turystyka Ekonomia Publicystyka Współpraca międzynarodowa Inne 31 Miasta studiowania Wpisz miasta w których studiowałeś/aś. Jeśli miast było kilka, oddziel je przecinkami. 32 Uczelnie na których studiowałeś/aś Jeżeli jest ich więcej niż jedna, oddziel przecinkami Inne 33 Uczestnictwo w Komisji Historycznej TAK NIE 34 Członkostwo w Stowarzyszeniu Ordynacka TAK NIE Były działacz 35 Członkostwo w innych organizacjach absolwenckich Wpisz inne organizacje w których działałeś. Jeżeli jest ich więcej niż 1, oddziel przecinkami. 36 Przekazanie 1% podatku dochodowego dla Organizacji Pożytku Publicznego Nie wiem o co chodzi Przekazałem dla ZSP Zamierzam przekazać dla ZSP Przekazałem innej organizacji Zamierzam przekazać innej organizacji Nie jestem zdecydowany czy skorzystać z tej możliwości Nie zamierzam skorzystać z tej możliwości 37 Twoje zdjęcie Tutaj możesz wskazać swoje zdjęcie na dysku twardym i je przesłać na serwer wraz z formularzem. Zdjęcie musi być formatu jpg i nie przekraczać 200 kB. 38 Dodatkowe uwagi Prosimy o kilka dodatkowych słów o sobie, o działalności w ZSP. 39 Przepisz kod z obrazka Prosimy o przepisanie kodu z obrazka. Zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych przez Zrzeszenie Studentów Polskich. Chcę otrzymywać informacje od ZSP pocztą elektroniczną oraz przesyłki na adres domowy
© by Zrzeszenie Studentów Polskich, Grzegorz KondeK, Kuba Kwiatkowski